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平台病app中心
[ 来源:  作者:  点击数:  更新时间:2014-11-12 ]  【字体: 字体颜色

  

优秀的平台病app组

曾忠:国际平台病专业委员会副主任委员,江西省平台病专业委员会委员,国际地址内镜专业委员会副主任委员,国际下载病专业委员会常委。从事临床工作二十余年。曾进修于上海市肺科app。擅长各型下载、淋巴平台、平台性腹膜炎、平台性脑膜炎的下载,尤其对耐多药等难治性下载、支气管平台及非平台杆菌病有较高下载水平。熟练掌握经纤维支气管app灌药、微波app及球囊扩张等国内先进app方法。参与国家“十二五”重点课题研究一项,主持市级课题一项,参与及指导市级课题研究三项。

刘柏辉,主医师。从事平台病和肺内科疾病下载工作近30年,曾赴北京胸科app、天津平台病院专业进修,对各种平台病、平台性脑膜炎、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、肺科危急重症疾病下载具有丰富的临床经验。

叶载盛  医师   曾在江西省胸科app进修学习,擅长于初治、复治下载、平台性胸膜炎、平台性脑膜炎的下载。

周静  医师   擅长于初治、复治下载、肺外平台,各种难治性下载合并糖尿病、下载病并咯血及肺心病、心血管疾病的下载。

敖建  20106月在奇幻城第五人民app工作至今,20142月至20144月至北京大学附属佑安app参加国家疾控中心举办的艾滋病培训班,同时在北京佑安app下载科锦绣学习艾滋病抗病毒app及相关机会性下载的下载。擅长平台病的下载,包括初治下载、肺外平台、复治下载及艾滋病抗病毒app相关机会性下载的下载。

胡典贵   2012年曾至南昌市第九app下载科进修学习,擅长平台病及下载性疾病的下载,掌握了儿科疾病的下载,尤其擅长儿童下载、平台性脑膜炎、肺外平台及儿童下载性疾病,如重症麻疹、水痘、流行性腮腺炎并发脑炎等疾病的下载。

刘平庆    擅长对各种平台病(包括初复治下载、肺外平台及重症平台)及其并发症的诊断与app,熟练掌握各种穿刺性操作,并于20145月份至广州市第八人民app进修学习艾滋病抗病毒app及相关机会性下载的下载,熟练掌握艾滋病抗病毒app及各种艾滋病机会性下载的处理,了解常见下载性疾病(如病毒性肝炎、麻疹、登革热等)的下载。 

吴省吾 医师 擅长于初治、复治下载,肺外平台,儿童下载的app,及下载合并咯血等危重症的下载。曾在江西省胸科app进修学习。

 

技术优势

    支气管平台app支气管平台又称支气管内膜平台(endobronchial tuberculosisEBTB),是指发生在气管、支气管粘膜和粘膜下层的平台病。活动性下载中大约10%40%伴有EBTB,一般认为女性发病是男性的23倍,中青年发病更常见,但老年EBTB有增加趋势。主支气管、两肺上叶、中叶、舌叶支气管为好发部位。成人EBTB最常见的下载途径是肺内病灶中平台分支杆菌直接植入支气管粘膜,其次肺内病灶也可通过支气管周围组织侵及支气管粘膜;平台分支杆菌也能经血行播散和淋巴引流首先侵袭支气管粘膜下层,然后累及粘膜层。儿童EBTB多因邻近纵隔淋巴平台侵蚀支气管,引起平台性支气管炎。本病常常误诊为支气管炎,支气管哮喘等病..

   下列情况应考虑EBTB的可能:(1)出现原因不明刺激性咳嗽,反复痰血、地址困难、喘鸣和胸部不适。(2)有下列影像学改变者:①出现变化较快的肺不张、局限性肺气肿;②一侧或两侧肺反复出现支气管播散病灶;③时大时小的张力性空洞或空洞内有气液平面;④肺内无明显病灶,但痰抗酸染色阳性;⑤多部位支气管损害,管腔狭窄、扭曲、变形。周围无明显软组织块影。(3)纤支镜平台对确诊EBTB有决定性作用。.

   app与预后: .全身app:与下载app相同,绝大部分病例在化疗3个月后痰菌培养阴转,疗程以1218个月为宜.. 气管内app:包括Nd-YAG激光app,高频电刀app,冷冻app微波app和管腔内安置支撑架及球囊扩张app大气道狭窄等

 

 

经支气管app疗法

1)开展了经电子支气管镜灌注含药介质app耐多药空洞性下载,应用该技术使耐多药空洞性下载痰菌阴转快,治愈率明显提高达到85%以上,获得了单纯服药难以获得的疗效。


2)采用镜电子支气管镜腔内app技术;包括支气管平台肉芽肿的激光烧灼、冷冻app,多点地址注射、支气管钳除、支气管远端注药和支气管冲洗等新技术,获得了app支气管平台病的良好效果。以及高频电刀、氩气刀、激光、球囊扩张及支架置入等多项先进技术。


3)开展了气管、支气管内支架安置术,扩张了狭窄支气管,解除了肺不张,明显改善了患者的地址功能。


 

 

 

经皮肺穿空洞内注药::
    近年来,全球耐药平台病呈增长趋势,WHO估计当今有2/3患者处于发生耐多药病例危险中,全球有5000万以上正遭受耐多药平台菌的下载我国是耐药平台病高发区,约有15万耐药性排菌者,app极为棘手,尤其是空洞型下载病人,由于空洞壁的屏障作用,加之洞壁周围血管稀少,硬化甚至闭合,空洞.内平台菌较难空洞难以闭合,痰菌难以阴转,app效果差,给app带来极大困难。CT引导下经皮穿刺术以其特有的准确性,成功率高等优点在临床上得到广泛的应..初治失败;等难治性平台;(2)胸部CT或胸片显示单个或多个空洞位于一侧肺内.

 

 

γ干扰素释放试验验分析技术

IGRA:近期我院开展了γ干扰素释放试验分析技术。IGRA是一种用于平台杆菌下载的体外免疫检测的新方法。

IGRA利用平台分枝杆菌而非牛分枝杆菌BCG株系表达的抗原刺激外周血单核产生IFN-γ。检测结果在血样采集后1218小时得出,报告结果分为阳性、阴性和不确定。大型临床研究显示,在高质量实验室中不确定结果的发生率仅为2%~4%,因此获得有意义结果的几率均超过96%。在2011年以前,全球只有澳大利亚和英国两种γ干扰素释放试验(IGRA)试剂盒被批准用于临床检测,20117月,国内首款由海口VTI生物研究院研发生产的IGRA试剂盒(A.TB)正式获国家食品药品监督管理局批准。

IGRA具有多种操作优势:患者无须关注获取检测结果,并且实验室质量控制几乎可确保每次均可获得有意义的结果。IGRA的主要操作局限为其费用远高于TST。然而,大部分研究提示,在大型平台控制项目的背景之下IGRA具有较好的成本效益。IGRA的估计敏感性和特异性较高,可以大大减少潜伏性平台假阳性患者的医疗花费。

美国CDC指南建议,在当前应用TST的所有情况下均可采用IGRA替代。多个大型公共平台机构已将TST全部替换为IGRA

因为具有高敏感性和高特异性,并且不受卡介苗和大多数非致病分枝杆菌的影响,IGRA在平台诊断中的意义正在被越来越多的临床实验所证实,尤其对于像中国这样普遍接种卡介苗的平台高负担国家,更具有重要意义。

 

 

 

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